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▲安南醫院腎臟科林軒名主任，為病患推行『腎病蔬食』飲食的相關衛教。（圖／醫院提供）
記者林悅／南市報導
64 歲張女士罹患糖尿病與腎病變已經數年，平常在一般診所控制，從去年開始腎臟指數開始快速的攀升，病人後來轉台南市立安南醫院腎臟科治療，經採用低蛋白飲食配合酮酸氨基酸治療，這一年來腎功能惡化的速度下降，且病人精神與體力也相對變好。
安南醫院腎臟科林軒名主任表示，不論哪種病因引起的的腎臟病，除了藥物控制外，病人的飲食控制往往是成功的關鍵。飲食控制中包含了蛋白質、鈉、磷、鉀等攝取的限制，但是最重要是「蛋白質」的限制。
林軒名主任從學生時開始『蔬食』飲食，後來從事腎臟科工作之後，發現其實腎臟病所強調的飲食建議，其實就是『蔬食』的觀念。 林軒名主任也強調，健康與天然『蔬食』其實跟我們宗教的素食出發點不太一樣。因此他提出『腎病蔬食』的概念，『腎病蔬食』更強調『天然』『不過度烹煮』『蔬果為主』的觀念。這三個作法，可以達到『低蛋白』、『低鹽』與『低磷』的腎病健康飲食原則。
林軒名主任建議腎病第三期以上或有蛋白尿的病人，都可以開始進行『腎病蔬食』飲食的原則。初期建議蛋白質攝取可以從4份開始，每一份大約3指幅，其中奶蛋魚肉豆都要合再一起計算。如果到了腎病第五期，甚至要把蛋白質降低到2份。
這樣的飲食，常會有人誤解成『減少飲食攝取』，也有病患因為過於強調飲食控制，導致營養不良的狀況。針對這一點，林軒名主任認為雖然減少了蛋白質攝取，平時飲食還是要確保熱量，以免造成身體熱量不足引發更嚴重的惡化。因此建議可以用低蛋白的澱粉類或植物油來取代熱量，搭配多種輕度烹煮的蔬菜類與減量的蛋白質值食物。
林軒名主任個人蔬食飲食食譜為每餐通常3-4份澱粉類食物（約份半碗到1碗飯），加上1-2份蛋白質（約份1份豆腐豆乾以及1小片魚或肉）以及3-4份的蔬果類（蔬菜類酌量增加）。然而實際的飲食又會因人而異，因此得配合營養師與病人口味進行調整，林主任建議所有腎病病人必須密切的與衛教師以及營養師配合，才能找到健康又實際可行的飲食建議。
腎病患者有些蛋白質含量高，但利用率低的食品，易產生較多含氮廢物（尿毒）應避免食用。少食豆類：綠豆、紅豆；少食麵筋製品：麵筋、麵腸、烤麩；少食堅果類：瓜子、花生、腰果、杏仁果。
除了上述的低蛋白飲食外，這幾年也陸續有研究顯示，病患接受極低蛋白飲食加上『酮酸氨基酸』的治療，對於某些族群的病人可以有效地延緩腎功能的惡化。這類藥物的使用，還可以避免了因為蛋白質攝取不足，導致的營養不良的情況。
林軒名主任以『資源回收車』來舉例讓病患了解，酮酸氨基酸藥物就像是資源回收車，可以將部分腎臟代謝不了的含氮廢物進行轉換讓腎臟的負擔少一點，雖然不是直接提升腎臟功能台北發網路新聞稿網路行銷網站流量排行，但是如果適切的配合低蛋白飲食，可以有效減少腎臟的傷害並減緩腎病惡化。
腎病的飲食治療不是件容易的事，林軒名主任常常以自身『蔬食』的經驗，衛教病患減少蛋白質的攝取，並開立相關的藥物治療讓病患可以同時達到延緩腎臟惡化。他也建議病人，飲食控制有時候真的無非一天24小時，一年365天天天都是控制的一百分。如果真的嘴饞，在周日的時候適度的讓自己稍微放鬆下，但是平日要好好配合醫師飲食控制。
記者杜奕君／綜合報導
身為金塊前場希望，約基奇(Nikola Jokic)上季在金塊展現的全能球風，已經讓許多人看見未來金塊的夢幻願景。以「36分鐘效率值」來看，上季約基奇更成為繼賈奈特(Kevin Garnett)、華頓(Bill Walton)之後，史上第3位能有20分、12籃板、5助攻效率好手。
▲約基奇上季打出聯盟新世代常人高效率。(圖／達志影像／美聯社)
年僅21歲，約基奇上季平均繳出16.7分、9.8籃板、4.9助攻的全面數據，身高達6呎11吋，更成為聯盟新生代長人代表。
以「36分鐘效率值」來評估，約基奇更成為繼賈奈特、華頓兩大傳奇球星後，史上第3未能有20分、12籃板、5助攻效率好手。
更難能可貴的是，約基奇僅21歲的年紀，與當年賈奈特(28歲)、華頓(25歲)的達成年紀相比，明顯年輕許多，對於一位NBA二年級生來說，更是難能可貴。
▲賈奈特高效率紀錄，被約基奇追上。(圖／達志影像／美聯社)
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▲卡普尼克球衣熱銷（圖／達志影像／美聯社）
記者路皓惟／綜合報導
NFL舊金山49人四分衛卡普尼克（Colin Kaepernick）在賽前奏國歌時拒絕起立，引發軒然大波，有的人力挺，也有人大罵，但在球衣銷售上，卡普尼克球衣卻有火箭般的驚人成長，竄升至銷售榜第8。
美國種族不平事件從未改善，卡普尼克拒唱國歌以示抗議，有人認為他舉動不尊重國家，也不尊重國旗，包括共和黨總統參選人川普更嗆他應該移民外國，但他並沒有就此改變態度，也獲得越來越多的支持。
卡普尼克向媒體表示不平，「對我來說，種族歧視比比賽更為重要，如果我不出面發聲，那我將是自私的，看看街上躺著的屍體，但殺人的警察卻可以帶薪休假，或是從法律麻煩中脫身。」
▲卡普尼克拒唱國歌（圖／達志影像／美聯社）
根據《ABC》報導指出，目前卡普尼克得到越來越多粉絲支持，特別是從球衣銷售就可以發現，原本卡普尼克球衣銷售排行在20名，但自從他公開抗議之後，球衣銷售短時間內衝上排行榜第8。
卡普尼克擁有表達抗議之權利，而所屬的球隊也表示支持，「我們允許球員選擇參加或者不參與國歌儀式。」NFL則是鼓勵但不強制國歌期間必須起立示意。
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